Síndrome do túnel do carpo: conheça os sintomas, causas e tratamento

Se você suspeita que possa estar com síndrome do túnel do carpo ou está buscando mais informações sobre o assunto, você está no lugar certo.

A síndrome do túnel do carpo é muito comum e está entre as principais razões para o afastamento de trabalhadores das suas atividades. Em 2023, mais de 24 mil pessoas foram afastadas do trabalho pela síndrome do túnel do carpo, segundo levantamento do Ministério da Previdência Social. Os dados revelam aumento de 33,15% em comparação com 2022.

Apesar dos sintomas de dor e formigamento nas mãos serem bastante conhecidos, muitas pessoas ainda têm dúvidas sobre as causas e o tratamento.

Então, continue a leitura para esclarecer todas as suas perguntas sobre a síndrome do túnel do carpo. Confira a explicação da Dra. Eliana Setani, ortopedista especialista em mão atuante no Centro Médico do Hospital Ortopédico AACD.

O que é a síndrome do túnel do carpo?

O primeiro ponto para entender o que é a síndrome do túnel do carpo é pensar na anatomia da mão. Mas, calma, não é tão difícil de entender como parece. Vamos descomplicar: você sabe o que é “carpo”? Em grego, significa punho.

Nosso punho tem várias funções. Ele atua como um verdadeiro túnel para permitir a passagem do nervo mediano e os tendões.

O nervo mediano controla a sensibilidade das mãos (exceto do dedo mínimo), permitindo com que você consiga realizar a ação de fechar a mão, por exemplo, e encostar a ponta dos dedos na palma da mão. Outra função do nervo mediano é enviar impulsos para os músculos mexerem o polegar. Já os tendões executam o movimento de dobrar os dedos e o punho.

Agora que você entendeu o que é o túnel do carpo, pode estar se perguntando: quando surge, então, a síndrome do túnel do carpo? Ela acontece quando o nervo mediano é comprimido no túnel, seja por situações que envolvem movimentos repetitivos, como digitar no celular e computador, uso prolongado de ferramentas manuais ou até mesmo lesões no punho. Nessas circunstâncias, pode haver redução do tamanho do túnel ou aumento do volume dos tecidos que passam em seu interior. É exatamente isso que pode levar as pessoas a sentir dor e formigamento nas mãos.

Quais são as causas?

A síndrome do túnel do carpo pode ser causada por esforços repetitivos. Só para ilustrar, situações assim podem acontecer quando ficamos com o punho dobrado por muito tempo, diminuindo o espaço para o nervo. Sabe quando deitamos em cima do braço e sentimos aquela dor e formigamento nas mãos? É porque, nessa posição, estamos comprimindo o nervo que fica entre a mão e o punho, o chamado túnel do carpo.

Durante nosso dia a dia realizamos uma série de ações repetitivas que mantêm as mãos e o punho na mesma posição. Você já reparou? Pense na sua postura enquanto usa o celular, tablet, digitar no computador, dirigir ou realizar atividades manuais frequentes.

Outros fatores podem influenciar na formação da síndrome do túnel do carpo, como alterações hormonais da menopausa e gravidez, diabete, hipotireoidismo, artrose, artrite reumatoide, pós-fratura do punho, entre outros.

Quais são os sinais do túnel do carpo?

Quando se trata desse tema, uma das principais perguntas que recebemos em nosso Centro Médico é sobre os sintomas do túnel do carpo.

Muitas pessoas associam diretamente a sensação de dormência, dor ou formigamento na mão e/ou dedos, mas outros sintomas podem estar associados, como:

• Sensação de queimação ou choque na mão e/ou nos dedos
• Perda gradativa da sensibilidade na ponta dos dedos (exceto o dedo mínimo)
• Dor na mão, punho e/ou antebraço
• Inchaço nos dedos e/ou mão
• Fraqueza na mão e dificuldade em segurar objetos
• Dificuldade em realizar movimentos de pinça ao pegar objetos

Como é feito o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo?

É necessário a avaliação do ortopedista para o correto diagnóstico. O médico pode realizar exames clínicos e/ou solicitar exames de imagem.

No caso dos exames clínicos, o ortopedista testará a sensibilidade do paciente nas regiões da mão, antebraço e parte superior do braço. Durante essa avaliação, o fato do paciente relatar sinais como dormência e formigamento são indicativos da síndrome do túnel do carpo, por exemplo.

Um exame de imagem clássico para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo é a Ultrassonografia, com a finalidade de promover a visualização de toda a estrutura do nervo mediano, identificando possíveis compressões no nervo.

Como é o tratamento da síndrome do túnel do carpo?

Agora que você conhece as causas e o diagnóstico, deve estar em dúvida se a síndrome do túnel do carpo tem tratamento ou se a síndrome do túnel do carpo tem cura.

Primeiro você deve saber que o objetivo do ortopedista ao prescrever o tratamento é reduzir a pressão e a inflamação do nervo mediano para diminuir a dor e o desconforto. Após analisar o grau de comprometimento da síndrome do túnel do carpo, dependendo de cada caso, o ortopedista poderá indicar o tratamento conservador ou cirúrgico.

O tratamento conservador costuma ser indicado na fase inicial da síndrome do túnel do carpo, quando o paciente tem dor moderada ao realizar atividades como dirigir ou trabalhar no computador, mas ainda mantém sensibilidade na ponta dos dedos.

Nesse tipo de tratamento, que não necessita intervenção cirúrgica, é comum a indicação de órtese (talas) para imobilizar o pulso, sessões de fisioterapia na mão, injeções de corticosteroides diretamente no túnel do carpo e prescrição de antinflamatórios.

Esgotadas as possibilidades de tratamento clínico, se considera o tratamento cirúrgico, principalmente em pacientes com fraqueza muscular e comprometimento motor. O procedimento é feito em ambiente cirúrgico com todos os cuidados pertinentes. O objetivo do procedimento é cortar o ligamento, ou seja, “abrir” o teto do túnel e liberar o nervo comprimido, aliviando os sintomas.

E quando falamos em cirurgia, muitas pessoas se perguntam se a síndrome do túnel do carpo volta após a cirurgia. A possibilidade de recidiva existe, porém, um ortopedista da mão qualificado pode avaliar os riscos e benefícios para cada caso individualmente.

3 dúvidas comuns sobre túnel do carpo

1. É verdade que a síndrome do túnel do carpo é mais comum em mulheres?

Sim, de fato é verdade. A síndrome do túnel do carpo atinge mais mulheres do que homens. A predominância entre as mulheres acontece na faixa etária dos 30 aos 60 anos, em razão das alterações hormonais, como durante a menopausa e gravidez.

Por outro lado, devido à anatomia e musculatura, as mulheres tendem a ter a área do túnel do carpo relativamente menor que os homens.

Desse modo, na menopausa ou gravidez, pode acontecer a retenção de líquidos, aumentando a pressão no túnel do carpo, comprimindo o nervo mediano e causando dores.

2. O que acontece se não tratar?

Quando não tratada, a síndrome do túnel do carpo pode evoluir e deixar sequelas como dor intensa, limitação do movimento, atrofia, perda de força e perda definitiva da sensibilidade. Nesses casos, causa fraqueza para movimentar os dedos e incapacidade de segurar objetos.

3. Em casos cirúrgicos, pode realizar a cirurgia nas duas mãos, ao mesmo tempo?

Não se indica que o paciente faça a cirurgia nas duas mãos de uma vez. Isso porque, depois do procedimento, o paciente deve ficar em repouso relativo.

Dessa forma, se o procedimento for nas duas mãos ao mesmo tempo, o paciente terá dificuldade em realizar suas atividades. Geralmente, nos casos em que a indicação cirúrgica é nas duas mãos, se recomenda realizar a cirurgia primeiro na mão com maior queixa de dor.

Atuação do Hospital Ortopédico AACD

Com ortopedistas de referência, especialistas em mão, o Hospital Ortopédico AACD está localizado em São Paulo (SP) e oferece estrutura completa para o tratamento da síndrome do túnel do carpo. Assim, aqui você pode realizar suas consultas, exames, fisioterapia e, se necessário, cirurgia, tudo com a comodidade de acesso no mesmo local.

Focado em Ortopedia, o Hospital preza pela excelência, segurança, tecnologia e qualidade em cada etapa do atendimento. A equipe multidisciplinar é especialista no segmento e focada no cuidado centrado na pessoa. Esse modelo de atendimento do Hospital Ortopédico é sólido e reconhecido pela certificação internacional Planetree na categoria Ouro, comprovando a excelência em humanização. No Brasil, existem apenas duas instituições com essa certificação e a AACD é uma delas.