Responsáveis por sustentar o peso do corpo e absorver o impacto dos movimentos, os pés são fundamentais para a locomoção e o equilíbrio. Justamente por estarem em constante sobrecarga, podem desenvolver diferentes lesões e doenças ao longo da vida, causando dor e comprometendo atividades simples do dia a dia.
Neste mini-guia, o ortopedista Dr. Danyel Laghi, especialista em pé e tornozelo do Hospital Ortopédico AACD, apresenta as principais condições que podem acometer os pés, seus sintomas mais comuns e as abordagens terapêuticas adotadas em cada caso.
Fascite plantar
O que é
A fascite plantar se manifesta com a inflamação da fáscia plantar, que é o tecido que percorre a musculatura da planta do pé e conecta os ossos do calcanhar à base dos dedos.
Causa e fatores de risco
Apesar da causa da fascite plantar ser desconhecida, algumas características são apontadas como fatores de risco para o desenvolvimento da patologia. São eles:
- Sobrepeso e obesidade
- Idade
- Aumento na intensidade de atividades físicas
- Permanência em pé por muito tempo
- Contato frequente com superfícies irregulares
- Alterações anatômicas nos pés
Principais sintomas
O sintoma mais comum da fascite plantar é o aumento gradual da dor no calcanhar, muitas vezes comparada com uma “pontada” ou sensação de queimação na região. A dor fica ainda mais evidente nos primeiros passos pela manhã e com certas atividades, como permanecer de pé por muito tempo, subir escadas, andar descalço ou utilizar um calçado com pouco suporte.
Em alguns casos, o inchaço no calcanhar e no tornozelo também pode aparecer como sintoma.
Tratamento
O tratamento conservador para a fascite plantar consiste em sessões de fisioterapia individualizada, uso de medicamentos para dor e calçados adequados. Ações como repouso, compressas frias e uso de talas também podem ajudar a aliviar as dores.
Joanete
O que é
O joanete é uma saliência óssea formada na base do dedão do pé e é causado pelo desalinhamento do osso do dedão, que pode ser piorado com o uso de sapatos apertados, fatores genéticos ou alterações na forma do pé.
Principais sintomas
Tendo a saliência visível na base do dedão do pé como principal característica, os sintomas que aparecem com o joanete são:
- Dor no dedão do pé, que piora ao caminhar ou usar sapatos apertados;
- Vermelhidão e inchaço no local;
- Calos ou pele endurecida sobre a saliência;
- Dificuldade para movimentar o dedão.
Tratamento
O tratamento do joanete tem como objetivo aliviar a dor e corrigir o desalinhamento ósseo. Dentre as ações do tratamento conservador, destacam-se o uso de calçados confortáveis, almofadas de proteção para reduzir o atrito, exercícios de fortalecimento muscular e órteses.
Em casos mais graves, a cirurgia é necessária para reconstituição de ossos e ligamentos que podem ser afetados.
Neuroma de Morton
O que é
O neuroma de Morton é o espessamento do tecido do nervo, causando a formação de um caroço ao redor dele. São mais comuns de aparecer entre o segundo e terceiro dedo ou entre o terceiro e o quarto, o que pode causar dor ou desconforto.
Causa
As causas podem variar. Além de pessoas com deformidades no pé terem um risco maior de desenvolver o neuroma, o uso de calçado inadequado e a prática de atividade física de impacto repetitivo na parte anterior do pé podem contribuir para o desenvolvimento da patologia.
Principais sintomas
Os principais sintomas do Neuroma de Morton são:
- Forte dor no peito do pé, em forma de queimação;
- Peito do pé e dedo do pé dormente;
- Sensação de choque entre os 2º e 3º dedo ou entre o 3º e 4º dedo;
- Encurtamento da musculatura.
Tratamento
O tratamento conservador envolve a mudança de calçado, o uso de palmilhas ortopédicas, anti-inflamatórios, injeções de corticosteroides e fisioterapia para fortalecimento da musculatura.
Em casos mais graves, onde a descompressão do nervo ou retirada do neuroma é necessária, cirurgias podem funcionar.
Metatarsalgia
O que é
A metatarsalgia é a dor na região do metatarso do pé, osso longo localizado entre o tornozelo e os dedos dos pés.
Causa
As causas incluem uso excessivo do pé, uso de calçados inadequados, lesões, sobrecarga nos metatarsos, deformidades dos pés e envelhecimento.
Principais sintomas
Os principais sintomas da metatarsalgia são as dores na planta do pé, que costumam piorar depois de esforço físico ou ficar muito tempo de pé, sensação de formigamento ou queimação e calos.
Tratamento
O tratamento pode incluir o uso de calçados adequados com suporte para o arco, palmilhas ortopédicas, repouso, aplicação de gelo, fisioterapia, medicamentos para a dor e, em alguns casos, injeções de corticosteroides.
Tendinopatia
O que é
As tendinopatias são lesões que afetam um ou mais tendões do pé e do tornozelo. Elas podem ser divididas de acordo com o grau de acometimento dos tendões: na peritendinite, há uma inflamação na estrutura que envolve o tendão; já na tendinite, a inflamação chega ao tendão; por último, a tendinopatia o degenera.
Causa
A principal causa da tendinopatia é a sobrecarga ou o esforço intenso e repetitivo, mas também pode ocorrer por falta de flexibilidade e resistência do tendão, idade avançada, alterações anatômicas ou problemas no suprimento vascular.
Principais sintomas
Além da dor localizada na região do tendão ou na inserção do tendão no osso, ainda podem aparecer inchaço, vermelhidão, dor à palpação e limitação da função do aparelho locomotor. Com o tendão ficando mais fraco, também aumenta o risco de sua ruptura completa ou parcial.
Tratamento
O tratamento da tendinopatia depende do grau da lesão. Quando não afeta a integridade do tendão, medidas do tratamento conservador como crioterapia, uso de medicação, modificação da prática esportiva, imobilização e fisioterapia motora são essenciais.
Quando procurar um ortopedista?
Se a dor persistir e for acompanhada por dificuldade para caminhar, deformidades, inchaço recorrente ou limitação dos movimentos, é hora de procurar avaliação médica.
O diagnóstico precoce permite identificar a causa do problema e iniciar o tratamento mais adequado, reduzindo o risco de complicações e favorecendo a recuperação da função dos pés e da qualidade de vida.
Por Beatriz Freitas Vera Cruz
Atuação do Hospital Ortopédico AACD
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