Fraturas, deformidades e instabilidade na coluna: como tratar?

A coluna vertebral é uma das partes mais importantes do corpo humano. Formada por 33 vértebras, ela é dividida em cinco grupos de estrutura: coluna cervical (C1 a C7), coluna torácica (D1 a D12), coluna lombar (L1 a L5) e coluna sacral (S1 a S5) e coccígea (Co1-Co4). A junção desses ossos é fundamental para:

– Equilíbrio do corpo;

– Mobilidade;

– Locomoção;

– Sustentação em pé;

– Flexibilidade;

– Proteção da medula espinhal (responsável pelo movimento e sensibilidade).

Agora que você já sabe um pouco sobre a função da coluna, que tal entender melhor como tratá-la? Neste texto, o Dr. Allan Ono, médico especialista do Hospital Ortopédico AACD, explica como tratar fraturas, deformidades e instabilidade nas costas.

O que são fraturas na coluna?

Fraturas na coluna vertebral são lesões nos ossos que podem danificar as costas e colapsar suas vértebras. Estes prejuízos podem ocorrer de diversas maneiras:

–  Fratura por explosão: causadas por acidentes de carro, moto ou queda de altura.

–  Fratura-luxação: acidentes graves de trânsito, como colisão e atropelamento, ou lesões de alta intensidade no esporte.

– Fratura por flexão-distração:  ocorre quando o corpo é lançado de forma violenta para frente devido a um acidente automobilístico.

Fratura por insuficiência

A fratura por insuficiência é relacionada à osteoporose e normalmente acomete pessoas idosas, podendo ser decorrente de um trauma, como queda da própria altura, esforço físico, ou até de maneira espontânea. Esse tipo de lesão merece um destaque porque ele é um dos mais comuns e silenciosos problemas que a coluna pode ter. Segundo dados da Agência Fiocruz, cerca de 30% das fraturas vertebrais por osteoporose são assintomáticas e, por isso, difíceis de serem identificadas.

Quais são os sintomas de fratura osteoporótica na coluna?

– Dores contínuas na lombar, cervical ou dorsal, que podem irradiar para outras regiões;

– Dificuldade de locomoção ou incômodos ao ficar em uma mesma posição;

– Hematomas visíveis e dores locais;

– Alterações na postura e perda de altura quando o corpo inclina para frente.

Quando a fratura atinge a medula espinhal ou nervo, quais sintomas devo prestar atenção?

– Dormências, formigamentos ou fraqueza nas pernas ou braços;

– Disfunção sexual, retenção ou incontinência urinária;

– Alterações neurológicas, como diminuição da força ou sensibilidade.

Importante ressaltar que os sinais citados acima podem resultar em disfunções graves se não tratados corretamente. Por isso, caso esses sintomas apareçam, mesmo sem dor, é necessário consultar um médico especialista o quanto antes.

O que são deformidades na coluna?

Deformidades na coluna podem ser congênitas (de nascença) ou se desenvolverem ao longo do tempo em forma de:

– Doenças degenerativas (artrite e artrose);

– Lesões, fraturas, traumatismos;

– Má postura;

– Doenças neuromusculares (paralisia cerebral e distrofias);

– Osteoporose, escoliose e cifose.

Principais sintomas de deformidades na coluna

– Dor nas costas;

– Fadiga;

– Assimetria nos ombros ou tórax;

– Desequilíbrio;

– Rigidez.

O que é instabilidade na coluna?

A instabilidade nas costas acontece quando as vértebras não se mantêm firmes, fazendo com que a coluna não consiga se manter em posição estável. Suas principais causas são:

– Envelhecimento;

– Traumas e fraturas;

– Desgaste dos discos;

– Tumores ou infecções;

– Hérnias de disco;

– Deformidades como a espondilolistese.

Sintomas de instabilidade na coluna

– Dor crônica nas costas;

– Espasmos musculares que incomodam;

– Dormência, formigamento ou perda de força;

– Dificuldade de locomoção;

– Sensação de coluna travada ou sem força.

Tratamentos para fratura na coluna, deformidade e instabilidade

Os tratamentos de fratura na coluna vertebral, seja qual delas for, podem ser feitos da maneira conservadora ou cirúrgica, dependendo da gravidade. Devendo sempre ser acompanhado por um médico, de preferência um membro da Sociedade Brasileira de Coluna, podendo ser ortopedista ou neurocirurgião. São comumente administrados no tratamento não cirúrgico:

– Medicamentos para controle de dor, como analgésicos e antinflamatórios;

– Repouso e fisioterapia;

– Tratamentos para osteoporose, se for o caso;

– Uso de coletes, colar cervical ou gesso;

– Reforço muscular;

– Melhora de postura.

Tratamentos cirúrgicos em caso de fratura, deformidade e instabilidade na coluna

A cirurgia é recomendada quando o tratamento conservador não tem o resultado esperado ou a fratura atinge níveis graves. Os procedimentos variam de acordo com o tipo de trauma, sendo minimamente invasivo ou convencional dependendo da gravidade:

– Cirurgia corretiva nas escolioses e deformidades;

–  Osteoplastia / Vertebroplastia / Cifoplastia, para tratar fraturas por osteoporose da coluna;

– Substituição de disco nas hérnias com instabilidade;

– Fixação percutânea para fraturas instáveis;

– Descompressão da medula ou raízes nervosas quando há compressão neurológica.

Cirurgia de artrodese da coluna 

A cirurgia de artrodese une as vértebras para estabilizar a coluna e reduzir as dores. O cirurgião utiliza parafusos, hastes, conectores e espaçadores para corrigir a instabilidade. Os médicos recomendam a operação em casos de deformidades, fraturas, tumores e em situações graves de escoliose ou cifose. O Hospital Ortopédico AACD oferece esse procedimento em seus pacotes cirúrgicos. Se precisar, consulte um dos nossos especialistas em coluna.

Atuação do Hospital Ortopédico AACD

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