Síndrome do Túnel do Tarso: conheça os sintomas, causas e tratamento

Provavelmente você já ouviu falar sobre a Síndrome do Túnel do Carpo, porém você já ouviu falar sobre o Túnel do Tarso? As semelhanças entre as duas patologias são grandes, porém os túneis ficam em locais distintos do corpo humano: o do carpo fica no punho, enquanto o do tarso fica no tornozelo.

Mas, como saber que é um problema no Túnel do Tarso? Quando procurar o médico? Nesse blog, o especialista do Hospital Ortopédico AACD Dr. Celso Cruz explica o que é a síndrome, seus principais sintomas, causas e tratamentos.

O que é a Síndrome do Túnel do Tarso?

Antes de entender sobre a síndrome, é importante saber sobre a anatomia do pé. Além dos ossos que formam o pé e estruturam o órgão, existem estruturas ósseas que servem para proteger os nervos. Uma dessas estruturas é o túnel do tarso. Ossos e ligamentos formam o túnel, localizado na parte de dentro do tornozelo, acima do calcanhar, e que se estende ao longo do pé.

O túnel do tarso protege o nervo tibial posterior, que atravessa a parte posterior do joelho e vai até o calcanhar. O nervo é importante para funções motoras e sensoriais da panturrilha e da planta do pé.

A síndrome do túnel do tarso ocorre quando há a compressão e lesão do nervo tibial posterior dentro do túnel do tarso ou em algum ramo logo após sair da estrutura.

Causas

• Pé chato: o arco caído pode tensionar o nervo
• Lesões: Entorses, fraturas, ou outros traumas podem causar inchaço e comprimir o nervo
• Doenças sistêmicas (afetam vários órgãos e tecidos ao mesmo tempo): diabetes, artrite reumatoide ou gota podem causar inchaço e comprimir o nervo
• Problemas estruturais: esporões ósseos, varizes, cistos ganglionares, ou tendões inchados podem comprimir o nervo
• calçados inadequados
• tumores perto do nervo tibial, pois eles podem comprimir o nervo
• Lesões por uso excessivo podem comprimir o nervo

Sintomas

O principal sintoma é a dor na região do tornozelo e calcanhar, muitas vezes descrita por queimações, pontadas, fisgadas e formigamentos. As dores aparecem geralmente ao caminhar e andar ou quando os pés ficam em repouso.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por meio de um exame físico e uma análise do histórico clínico do paciente. No exame, a estrutura do pé é avaliada e a palpação do nervo tibial é feita por todo seu trajeto, o que pode gerar o sinal do Tinel positivo. Ou seja, formigamento ou sensação de choque elétrico que pode ocorrer do calcanhar até a planta dos pés.

Exames de imagem como a ressonância magnética também podem ajudar no diagnóstico para descobrir o que está causando a compressão do nervo.

Como funciona o tratamento?

Para o tratamento da Síndrome de Túnel do Tarso, geralmente o conservador é o mais utilizado. Ele consiste em: imobilizar a área com tala ou gesso, anti-inflamatórios, órteses, fisioterapias, injeções, gelo e reduzir atividades físicas.

Em casos um pouco mais graves ou quando o tratamento conservador não estiver dando certo, a cirurgia também é uma possibilidade. A tenólise no túnel osteofibroso é realizada com o objetivo de liberar os tendões aderidos ou comprimidos descomprimir o nervo.

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