A coluna vertebral é uma estrutura fundamental para o movimento, a postura e a proteção do sistema nervoso. Justamente por exercer tantas funções no dia a dia, também está sujeita a diferentes patologias ortopédicas.
Neste mini-guia, o Dr. Alexandre Fogaça, especialista em coluna do Hospital Ortopédico AACD, explica sobre as principais doenças que podem acometer o órgão, seus sintomas mais comuns e as opções gerais de tratamento, ajudando você a entender melhor diagnósticos frequentemente utilizados na ortopedia.
Hérnia de disco
O que é
A hérnia de disco é uma condição que ocorre quando o disco intervertebral, estrutura gelatinosa localizada entre as vértebras da coluna vertebral, se projeta para fora de sua posição normal.
Causas
Além de fatores genéticos e do envelhecimento natural da coluna, a hérnia de disco pode estar relacionada a movimentos inadequados ou repetitivos, sobrecarga da coluna, sedentarismo e tabagismo.
Principais sintomas
- Dor intensa na região, que pode irradiar para os braços ou pernas
- Fraqueza muscular
- Dormência ou formigamento nos órgãos afetados
Tratamento
O tratamento costuma ser conservador, com repouso, fisioterapia e uso de medicamentos para controle da dor. Em casos específicos, quando não há melhora, o tratamento cirúrgico pode ser indicado para aliviar a compressão dos nervos.
Entenda mais sobre a hérnia de disco
Artrose da coluna
O que é
A artrose da coluna é uma doença crônica e degenerativa caracterizada pelo desgaste das cartilagens que revestem as articulações entre as vértebras, podendo causar dor e limitação de movimentos.
Causas
A artrose pode estar associada a fatores genéticos, envelhecimento natural, sobrecarga mecânica, obesidade, lesões prévias, movimentos repetitivos e doenças inflamatórias.
Principais sintomas
- Dor na coluna afetada;
- Rigidez e limitação dos movimentos;
- Estalidos dolorosos;
- Deformidades em casos mais avançados.
Tratamentos
O tratamento geralmente é conservador e pode incluir analgésicos, anti-inflamatórios, fisioterapia e fortalecimento muscular. Em casos associados à obesidade, a perda de peso pode auxiliar no alívio dos sintomas. Em situações mais graves, procedimentos cirúrgicos podem ser considerados.
Quer saber mais sobre a artrose? Confira o artigo completo
Estenose
O que é
A estenose da coluna é o estreitamento do canal vertebral, que pode ocorrer principalmente nas regiões cervical ou lombar, levando à compressão da medula espinhal ou das raízes nervosas.
Causas
- Hérnias de disco;
- Alterações degenerativas da coluna;
- Hipertrofia do ligamento amarelo;
- Osteófitos (formação óssea entre as vértebras);
- Espondilolistese;
- Tumores próximos às estruturas neurais.
Principais sintomas
- Dor lombar ou cervical;
- Diminuição da mobilidade da coluna lombar;
- Dores no nervo ciático;
- Fraqueza motora;
- Cãibras;
- Formigamento nos membros inferiores.
Tratamento
O tratamento tem como objetivo aliviar a compressão nervosa e reduzir a dor. Inicialmente, a abordagem é conservadora, com fisioterapia, uso de medicamentos, infiltrações e mudanças nos hábitos de vida. O tratamento cirúrgico é indicado apenas quando não há resposta satisfatória às opções conservadoras.
Espondilolistese
O que é
A espondilolistese acontece quando uma vértebra escorrega para a frente da vértebra que está abaixo dela, causando um desalinhamento da coluna.
Causas
A causa mais comum da espondilolistese é a fratura óssea em uma área específica de suporte da coluna ou ao longo do tempo pelo desgaste das articulações.
Principais sintomas
- Dores constantes e rigidez na região lombar;
- Formigamento;
- Dores nas pernas;
- Espasmos na região lombar;
- Músculos encurtados na região posterior da coxa;
- Sensação de algo solto entre a coluna lombar e a bacia.
Tratamento
O tratamento pode variar muito de acordo com o tipo e a classificação da espondilolistese. Apesar da prática de atividades físicas ser uma das indicações do tratamento conservador, alguns exercícios são contraindicados para a espondilolistese. Além da modificação de atividades físicas, fazem parte do tratamento fisioterapia, infiltrações, uso de anti-inflamatórios e órteses.
Em casos que o tratamento conservador falha ou não alcança os resultados esperados, o tratamento cirúrgico também é uma possibilidade.
Escoliose
O que é
A escoliose é o encurtamento da coluna que causa uma curvatura lateral em forma de “S” ou “C”. A curvatura pode ocorrer na região cervical (pescoço), torácica (parte superior das costas) ou lombar (região inferior das costas).
Causas
Apesar da causa exata da escoliose, condições neuromusculares, defeitos congênitos e lesões ou infecções da coluna vertebral também podem levar à condição.
Principais sintomas
- Ombros e quadris assimétricos;
- Cintura e costelas que parecem ser desviadas para um dos lados do corpo;
- Desconforto muscular;
- Sensação de fadiga nas costas;
- Perna mais curta que a outra.
Tratamento
Antes do início do tratamento, o diagnóstico precoce é fundamental para alcançar melhores resultados e pode variar conforme a complexidade do caso. Quando o tratamento conservador é suficiente, ele envolve sessões de fisioterapia e o uso de coletes ortopédicos. Já a intervenção cirúrgica é indicada quando essas abordagens não atingem os resultados esperados.
Entenda como funciona a cirurgia de escoliose
Cifose
O que é
A cifose é uma condição caracterizada pelo aumento da curvatura da coluna na região torácica, o que pode levar à projeção do pescoço, da cabeça e dos ombros para a frente como forma de compensação do desalinhamento da coluna.
Causas
Além de patologias como osteoporose, espondilite anquilosante, poliomielite e tuberculose, a cifose pode ter como causas fatores como a obesidade, os vícios posturais, falta de condicionamento físico e enfraquecimento dos músculos paravertebrais.
Principais sintomas
- Fadiga
- Dor leve nas costas
- Parte superior das costas arredondada
- Sensibilidade e/ou rigidez da coluna
Tratamento
Os tratamentos podem depender da causa e da gravidade da cifose, mas principalmente do tipo da patologia apresentado. Dentre os tratamentos conservadores indicados para a cifose postural ou de Scheuermann com curvatura até 80 graus, a fisioterapia e o uso do colete ortopédico são opções.
Já em casos em que o tratamento conservador não funcione como o esperado, o tratamento cirúrgico aparece como a solução.
Por Beatriz Freitas Vera Cruz
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