Sentiu dores no pé após uma pancada ou um longo período na mesma posição? Dependendo do nível da lesão, a consulta com um ortopedista pode ser essencial, para investigação da razão da dor e diagnóstico rápido, visando um tratamento mais eficaz.
O diagnóstico precoce se torna ainda mais importante quando sintomas como dor localizada, inchaço, sensibilidade e rigidez são semelhantes em lesões e patologias diferentes.
Como saber diferenciar as lesões? Nesse blog, o Dr. Celso Cruz, médico especialista do Hospital Ortopédico AACD, explica sobre as principais contusões e condições que podem afetar os pés. Boa leitura!
Anatomia
Do ponto de vista ósseo, dividimos o pé em três partes principais:
- o tarso, localizado na parte posterior do pé, é responsável pela formação do tornozelo e contribui para estabilizar a articulação;
- o metatarso, que auxilia na distribuição do peso do corpo;
- e os dedos, que são formados pelas falanges.
Além da estrutura óssea, o pé conta com articulações, presentes no tornozelo, no tarso, no metatarso e nos dedos, assim como com músculos, ligamentos e tendões.
Os arcos do pé são estruturas responsáveis por integrar ossos, ligamentos, músculos e tendões, desempenhando papel fundamental na absorção de impacto e na sustentação do peso corporal.
As principais lesões
As lesões no pé geralmente ocorrem em eventos agudos, traumáticos ou em decorrência de movimentos específicos. Os principais tipos de lesões são:
- Contusão: ocorre após o impacto de um objeto contra o corpo, sem causar lesão estrutural aos ossos, articulações ou à pele.
- Entorse: acontece quando um dos ligamentos é esticado ou rompido.
- Fratura: quando um ou mais ossos são quebrados.
- Luxação: ocorre quando um osso se desloca em relação ao outro, fazendo com que a articulação perca sua posição anatômica normal.
- Lesões do tendão de Aquiles: acontece após o rompimento do tendão que liga o músculo da panturrilha ao calcanhar.
Vale destacar que lesões que não são diagnosticadas ou tratadas adequadamente podem evoluir para condições crônicas. Inflamações persistentes, sobrecarga contínua e alterações na forma de caminhar podem comprometer a recuperação e levar ao desenvolvimento de quadros inflamatórios ou degenerativos ao longo do tempo.
Fratura X Luxação X Entorse X Contusão
Apesar de apresentarem sintomas semelhantes, essas lesões são diferentes e exigem abordagens específicas.
Enquanto a fratura envolve a quebra de um ou mais ossos, a luxação se caracteriza pelo deslocamento dos ossos, afetando diretamente a articulação. Já a entorse envolve o estiramento ou rompimento dos ligamentos. A contusão, por sua vez, não envolve lesão estrutural, embora também possa causar dor, inchaço e sensibilidade na região afetada.
Outras condições que podem afetar o pé
Além das lesões, os pés também apresentam condições inflamatórias, degenerativas ou estruturais. Diferentemente das lesões agudas, essas patologias se desenvolvem de forma progressiva ao longo do tempo. As principais são:
- Tendinite: é a inflamação dos tendões e acontece quando eles são utilizados em excesso ou estão submetidos a estresse repetitivo.
- Fascite plantar: condição em que o tecido conjuntivo que conecta o calcanhar aos dedos do pé fica inflamado.
- Esporão de Calcâneo: é o crescimento ósseo da parte inferior do calcanhar.
- Neuroma de Morton: é a inflamação do nervo que passa entre os ossos do pé.
- Joanete: deformidade óssea localizada na base do dedão do pé.
Apesar das diferentes origens, lesões e condições no pé costumam provocar sintomas parecidos. O que varia é a intensidade e a duração conforme o quadro clínico.
Os principais sintomas
Apesar dos diferentes diagnósticos e graus, as lesões e condições podem compartilhar sintomas semelhantes. Os mais comuns incluem:
- Dor localizada ou dispersa, que pode surgir de forma súbita ou progressiva
- Inchaço, especialmente após longos períodos em pé ou após muito esforço físico
- Sensibilidade ao toque
- Rigidez articular
- Dificuldade para caminhar ou apoiar o pé no chão
- Sensação de queimação, formigamento ou choque
- Vermelhidão ou aumento da temperatura local
Tratamentos para lesões no pé
O tratamento das dores no pé depende do tipo de lesão ou condição, da intensidade dos sintomas e do estágio de evolução do quadro.
Em muitos casos, a abordagem inicial é conservadora, com foco no alívio da dor, na redução da inflamação e na recuperação da função do pé. Na maior parte das situações, os médicos indicam tratamentos conservadores, como:
- Repouso e modificação das atividades, evitando esforços excessivos e impactos repetitivos
- Uso de gelo, para ajudar a reduzir dor e inchaço
- Medicamentos, como analgésicos ou anti-inflamatórios
- Fisioterapia
- Alongamentos e exercícios específicos
- Uso de calçados adequados
- Palmilhas e órteses
- Imobilização temporária
Quando o tratamento cirúrgico é indicado?
Quando o tratamento conservador não resolve ou quando há lesões mais graves, os médicos indicam a intervenção cirúrgica. Isso pode ocorrer em situações de:
- Fraturas com desalinhamento ósseo
- Rupturas completas de tendões ou ligamentos
- Luxações que não se reduzem adequadamente
- Deformidades estruturais importantes, que comprometem a função do pé
- Dor persistente, mesmo após tratamento conservador adequado
A cirurgia corrige a estrutura afetada, alivia a dor e restaura a função, sempre acompanhada de um período de reabilitação, que pode incluir fisioterapia e adaptação gradual às atividades do dia a dia.
A importância do diagnóstico
Independentemente do tipo de tratamento, o diagnóstico correto por um profissional é essencial para a definição da abordagem mais adequada em cada caso.
Por Beatriz Freitas Vera Cruz
Atuação do Hospital Ortopédico AACD
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