Dores na mão: fatores de risco e tratamentos

As dores na mão geralmente são causadas por traumas ou sobrecarga como movimentos repetitivos nas atividades físicas ou laborais que levam a tendinite, artrite, artrose, entre outras.

No trauma, a busca imediata ao pronto atendimento é imprescindível. Porém, como saber a hora certa de procurar um médico com dores sem uma origem bem determinada? Nesse blog, o Dr. Renato Moretto explica as maiores causas, principais sintomas, tratamentos e prevenções para dores na mão.

O que pode causar a dor na mão?

Apesar das Lesões por esforço repetitivo (LERs) conhecidas também como Síndrome da Dor Regional Complexa, terem se tornado comuns, as dores na mão podem ter motivos variados. São eles: inflamação de nervos e tendões pós contusionais com ou doenças inflamatórias crônicas.

Principais sintomas

• Dor, especialmente durante movimentos que envolvem os tendões afetados
• Inchaço
• Sensibilidade
• Fraqueza muscular
• Dificuldade em realizar atividades
• Formigamento ou dormência
• Estalidos ao mover os dedos

Tratamento

Geralmente, o tratamento conservador é suficiente, com compressas de água fria ou quente, tala, órtese, analgésicos, anti-inflamatórios, fisioterapia, terapia ocupacional e alongamentos.

Nos tratamentos cirúrgicos, utilizados em lesões mais graves ou quando as opções conservadoras não surtem efeito, há algumas opções para diferentes patologias:

• Bloqueio de nervo periférico: o procedimento é utilizado principalmente para dores crônicas, artrite, lesões musculares e neuropatias e consiste na aplicação de medicação para o alívio imediato da dor pelo bloqueio do nervo.
• Transposição de mais de um tendão: a cirurgia é mais utilizada quando o tendão está danificado ou rompido e precisa de reparos, onde há um redirecionamento da força gerada por um músculo funcional para compensar a perda de função em outro músculo ou tendão.
• Tenólise no túnel osteofibroso: a tenólise no túnel osteofibroso serve para liberar os tendões que ficaram presos ou restritos devido à formação de aderências, que podem resultar de processos inflamatórios, traumas, lesões, cirurgias anteriores ou doenças crônicas.
• Ressecção simples: A ressecção acontece geralmente em casos de tumores ósseos, por ser um procedimento que remove o tumor e cerca de 1 a 3 cm dos tecidos adjacentes para não sobrar células cancerígenas.

Prevenção

Apesar de lesões e dores serem difíceis de prever, algumas atividades podem ajudar na prevenção de futuras dores na mão:

• Dê uma folga de cinco minutos para sua mão a cada hora;
• Procure por exercícios específicos para os dedos e mãos;
• Alongue os dedos, sempre que possível;
• Chacoalhe as mãos para relaxar;
• Massageie as mãos e dedos;
• Movimente os punhos e cotovelos.

Ter cuidado com suas mãos é essencial pois elas estão expostas a as mais diferentes causas de traumas diretos ou indiretos.

Outras patologias que podem causar dores na mão

Muitas patologias de origem inflamatórias levam a dor em mãos:

• Lúpus: por ser uma doença inflamatória crônica que pode atingir tecidos e órgãos do corpo humano, as articulações da mão e inflamações de tecidos ao redor podem resultar em artrite, tendinite e síndrome do túnel do carpo.
• Artrite reumatoide: é uma doença autoimune crônica e inflamatória que afeta principalmente as articulações. Nela, o sistema imunológico ataca por engano os tecidos saudáveis, especialmente o revestimento das articulações (sinóvia)
• Psoríase: apesar de que a psoríase seja uma doença de pele, ela também pode inflamar as articulações das mãos.
• Esclerodermia: é uma doença autoimune que afeta os tecidos conjuntivos do corpo, como a pele, e pode atingir outros órgãos internos com a rigidez.
• Tenossinovite por acúmulo de cristais: é uma inflamação da bainha do tendão causada pela deposição de cristais microscópicos, como: cristais de urato monossódico (gota) e cristais de pirofosfato de cálcio (pseudogota)

Além das doenças inflamatórias, outras são muito comuns nas mãos:

• Rizartrose: A rizartrose é a artrose na base do dedo polegar, o que inflama, dá rigidez e destrói lentamente as articulações, o que pode levar a uma luxação, deformidade e rigidez do osso do polegar.
• Fibromatose palmar ou doença de Dupuytren: é o endurecimento progressivo das bandas do tecido fibroso (denominadas fáscias) no interior das palmas das mãos, o que provoca a contração dos dedos e pode resultar em uma mão com aspecto de garra.
• Cistos sinoviais, mucinosos e tumor glômico: os tumores e cistos são consequência do crescimento desregulado de células ou drenagem anômala da sinóvia das articulações.

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